RENCANA PROGRAM DAN PEMBELAJARAN SEMESTER GANJIL 2013/2014 MATA KULIAH EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN A

RANCANGAN PEMBELAJARAN

Nama Mata Kuliah          : Epidemiologi  Lingkungan (A)                                            sks       : 2

Program Studi                 :D-III Kesehatan                                                                                 

Jurusan                             :Kesehatan Lingkungan

KOMPETENSI MATA KULIAH : Menguasai dasar-dasar epidemiologi lingkungan

Matriks Pembelajaran :

Minggu	Kemampuan akhir yang diharapkan	Materi/Pokok Bahasan	Strategi Pembelajaran	Latihan yang dilakukan	Kriteria Penilaian (Indikator)
1	2	3	4	5	6
3	Menjelaskan ruang lingkup epidemiologi. SOFT SKILLS Komunikasi	1.    Pengertian epidemiologi 2.    Tujuan epidemiologi 3.    Epidemiologi penyakit menular 4.    Epidemiologi penyakit tidak menular 5.    Epidemiologi lingkungan dan kesehatan kerja 6.    Epidemiologi perilaku 7.    Epidemiologi pelayanan kesehatan	-     mencari,mengumpulkan, dan menyusun informasi yang ada untuk mendeskripsikan suatu pengetahuan melalui penelusuran bahan pustaka, diskusi kelompok,	-    Membuat rangkuman hasil penelusuran (lihat Lembar Kerja 3). -    Mengajarkan pada anggota kelompok lain -        Menyajikan di depan kelas	-       Ketepatan rangkuman -       Daya Tarik Komunikasi
7-8	Mampu menjelaskan dan melakukan pengukuran angka kesakitan dan kematian secara epidemiologis	1.    Rumus angka kesakitan dan kematian 2.    Pengertiandan cara menhitung  Proporsi, 3.    Pengertian  dan cara menghitung  prevalensi 4.    Pengertian dan cara menghitung insidens,   5.    Pengertian ukuran angka angka kematian dan  cara menghitungnya	-     mencari,mengumpulkan, dan menyusun informasi yang ada untuk mendeskripsikan suatu pengetahuan melalui penelusuran bahan pustaka, diskusi kelompok,	-        Menentukan rumus epidemiologi -          Praktek menghitung angka kesakitan dan kematian -    Membuat rangkuman hasil penelusuran (lihat Lembar Kerja 7). -    Mengajarkan pada anggota kelompok lain ·   Menyajikan di depan kelas	-       Ketepatan cara menghitung dengan penggunaan rumus epidemiologi -       Ketepatan meberikan penjelasan  cara penghitungan

FORMAT RANCANGAN TUGAS

Nama Mata Kuliah          : Epidemiologi            Lingkungan                                                                sks       : 2

Program Studi                 : D III Kesehatan Lingkungan                                                                        Pertemuan ke: 3         

Jurusan                             :Kesehatan Lingkungan                                                                                

A.TUJUAN TUGAS:

Menjelaskan pengertian dan ruang lingkup epidemiologi

B. URAIAN TUGAS:

      a. Obyek Garapan      :

Pengertian dan penjelasan perbedaan antara ruang lingkup epidemiologi (epidemilogi penyakit menular, epidemiologi penyakit tidak menular, epidemilogi lingkungan, epidemiologi perilaku, dll)

                       

      b. Metode/Cara Pengerjaan (acuan cara pengerjaan):

Menjawab persoalan apa yang dimaksud dengan epidemiologi dan ruang lingkupnya.

-          Setiap individu akan mendapatkan tugas dengan persoalan yang sama.

-          Mahasiswa dibagi dalam kelompok, tiap kelompok terdiri dari 4 – 5 orang mahasiswa.

-          Berkumpul pada kelompok dengan persoalan sama

-          Mengajarkan hasil pembahasan persoalan pada anggota kelompok lain hingga kelompok lain dapat memahaminya

-          Setiap kelompok membuat bahan presentasi

-          Menyajikan di depan kelas

      c. Deskripsi Luaran tugas yang dihasilkan:

Setiap kelompok membuat rangkuman akhir dari  objek garapan, minimal 2 lembar dan maksimal 3 lembar. Diketik dengan  komputer dengan font: Arial (12) dengan spasi 1.5. Kemudian dibagikan kepada setiap mahasiswa dan satu exp diserahkan kepada dosen pengampu

C.KRITERIA PENILAIAN

1.      Ketepatan penjelasan

2.      Daya Tarik Komunikasi

LEMBAR KERJA 3 : RANGKUMAN HASIL PENELUSURAN

Petunjuk Pelaksanaan

1.      Menelusuri kepustakaan yang berkaitan dengan pengertian dan ruang lingkup epidemiologi (epidemilogi penyakit menular, epidemiologi penyakit tidak menular, epidemilogi lingkungan, epidemiologi perilaku, dll).

2.      Membuat rangkuman dari kepustakaan tersebut dengan batasan sebagai berikut :

·         Pengertian epidemiologi

·         Ruang lingkup epidemiologi ((epidemilogi penyakit menular, epidemiologi penyakit tidak menular, epidemilogi lingkungan, epidemiologi perilaku, dll).

3.      Hasil rangkuman didiskusikan dengan teman satu kelompok yang terdiri dari 4-5 orang mahasiswa dengan topik yang sama

4.      Hasil diskusi kelompok dibuat untuk bahan presentasi dalam bentuk power point

5.      Setiap kelompok melakukan presentasi

6.      Rangkuman bisa dilengkapi dengan gambar-gambar atau skema untuk mempermudah pemahaman terhadap bahasan dimaksud.

7.      Rangkuman dari bahasan tersebut diatas ditulis dalam satu tulisan, maksimal 5 lembar. Diketik dengan  komputer dengan font: Arial (11) atau Calibri (12) atau Times New Roman (12), dengan spasi 1.5 yang harus diserahkan pada pertemuan sesuai dengan topik yang dibahas.

FORMAT RANCANGAN TUGAS

Nama Mata Kuliah          : Epidemiologi            Lingkungan A                                                                         sks      : 2

Program Studi                 : D III Kesehatan Lingkungan                                                                        Pertemuan ke: 7 -8     

Jurusan                             : Kesehatan Lingkungan                                                                               

A.TUJUAN TUGAS:

Menjelaskan  cara pengukuran angka kesakitan dan kematian secara epidemiologis

B. URAIAN TUGAS:

      a. Obyek Garapan      :

1)      Rumus angka kesakitan dan kematian

2)      Pengertian dan cara menghitung  angka kesakitan

3)      Pengertian dan cara menghitung  angka kematian

                       

      b. Metode/Cara Pengerjaan (acuan cara pengerjaan):

Menjawab persoalan apa yang dimaksud dengan epidemiologi dan ruang lingkupnya.

-          Setiap individu akan mendapatkan tugas dengan persoalan yang sama.

-          Mahasiswa dibagi dalam kelompok, tiap kelompok terdiri dari 4 – 5 mahasiswa.

-          Berkumpul pada kelompok dengan persoalan sama, namun berbeda pada setiap pertemuan

o   Pertemuan ke 7 dengan topik ukuran  angka kesakitan

o   Pertemuan ke 8 dengan topik  ukuran angka kematian

-          Mengajarkan hasil pembahasan persoalan pada anggota kelompok lain hingga kelompok lain dapat memahaminya

-          Setiap kelompok membuat bahan presentasi

-          Menyajikan di depan kelas

      c. Deskripsi Luaran tugas yang dihasilkan:

Setiap kelompok membuat rangkuman akhir dari  objek garapan, maksimal 3 lembar. Diketik dengan  komputer dengan font: Arial (12) dengan spasi 1.5. Kemudian dibagikan kepada setiap mahasiswa dan satu exp diserahkan kepada dosen pengampu

C.KRITERIA PENILAIAN

1.   Ketepatan penjelasan

2.   Daya Tarik Komunikasi

LEMBAR KERJA 7 : RANGKUMAN HASIL PENELUSURAN

Petunjuk Pelaksanaan

1.      Menelusuri kepustakaan yang berkaitan dengan pengukuran angka kesakitan dan kematian secara epidemiologis

2.      Membuat rangkuman dari kepustakaan tersebut dengan batasan sebagai berikut :

a.      Rumus angka kesakitan dan kematian

b.      Pengertian dan cara menghitung  angka kesakitan

c.       Pengertian dan cara menghitung  angka kematian

3.      Hasil rangkuman didiskusikan dengan teman satu kelompok yang terdiri dari 4-5 orang mahasiswa dengan topik yang sama

4.      Hasil diskusi kelompok dibuat untuk bahan presentasi dalam bentuk power point

5.      Setiap kelompok melakukan presentasi

6.      Rangkuman bisa dilengkapi dengan gambar-gambar atau skema untuk mempermudah pemahaman terhadap bahasan dimaksud.

7.      Rangkuman dari bahasan tersebut diatas ditulis dalam satu tulisan, maksimal 5 lembar. Diketik dengan  komputer dengan font: Arial (11) atau Calibri (12) atau Times New Roman (12), dengan spasi 1.5 yang harus diserahkan pada pertemuan sesuai dengan topik yang dibahas.

SENAT JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLTEKKES JAKARTA II

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENDERITA TB PARU TERTULAR DI KELURAHAN CURUG KECAMATAN CIMANGGIS KOTA DEPOK TAHUN 2013

BAB I

PENDAHULUAN

A.   Latar Belakang

TB Paru atau yang lebih dikenal dengan Tuberkulosis adalah penyakit infeksi  menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis. Kuman ini pertama kali diidentifikasi oleh Robert Koch pada tanggal 24 Maret 1882 yang kemudian diperingati sebagai Hari TB Dunia. Perkiraan kasus TB secara  Insidensnya sebesar 9,4 juta dan prevalensnya sebesar 14 juta. Dari hasil data WHO tahun 2009, lima negara dengan insidens kasus terbanyak  yaitu India ( 1,6 – 2,4 juta), China (1,1 – 1,5 juta), Afrika Selatan (0,4 – 0,59 juta), Nigeria (0,37-0,55 juta) dan Indonesia (0,35 – 0,52 juta). India menyumbangkan kira – kira seperlima dari seluruh jumlah kasus di dunia ( PDPI).  Prevalensi penyakit TB paru di Indonesia pada tahun 2011 sebesar 289/100.000 penduduk, dan Insidensnya sebesar 189/100.000 penduduk serta angka kematian akibat penyakit TB paru mencapai 27/100.000 penduduk (Profil P2PL, Kemenkes, 2011).  Prevalensi TB Paru Propinsi Jawa Barat sebesar 81,11/100.000 penduduk, sedangkan kota Depok sebesar 54,42/100.000 penduduk (Kemenkes, Pudatin, 2011)

Dinas Kesehatan Kota Depok terdiri dari 32 Puskesmas, dengan jumlah penduduk 1.737.276 jiwa. Misinya antara lain adalah meningkatkan upaya pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular. Beberapa penyakit yang menjadi prioritas pengendalian antara lain adalah penyakit Diare, Kusta, Filariasis, Demam Berdarah dan TB Paru. Tentang penyakit TB paru kegiatan yang dilakukan adalah penemuan kasus dan pengobatan penderita dengan program pengobatan jangka pendek. Cara penemuan kasus adalah dengan melakukan pemeriksaan terhadap tersangka TB paru yang sedang berobat di Puskesmas. Pada tahun 2010 dilaporkan jumlah penderita TB paru BTA⁺  sebanyak 1.717 orang yang terdistribusi ke seluruh wilayah kelurahan (Profil Kesehatan Kota Depok 2010). Sedangkan data yang diperoleh di Puskesmas Kecamatan Cimanggis menunjukkan bahwa jumlah penderita di kelurahan Curug sebanyak 45 orang dan kelurahan cisalak sebanyak 30 orang. Selama ini yang dilakukan pemeriksaan BTA ⁺ adalah hanya penderita yang sudah kronis sedangkan keluarga penderita yang kemungkinan telah tertular belum pernah dilakukan identifikasi dan pemeriksaan secara laboratoris.  Berdasarkan teori bahwa penularan TB Paru disebabkan karena droplet infection ( percikan dahak dari penderita) serta adanya faktor lingkungan dan perilaku penderita memperparah kondisi penderita dan sebagai pemicu terjadinya penularan, dan setiap penderita dapat menularkan kepada 10 – 15 orang/tahun (Agnes). Berdasarkan teori tersebut dapat diduga bahwa ada anggota keluarga yang tertular TB Paru. Karena belum pernah dilakukan identifikasi dan pemeriksaan secara laboratoris terhadap anggota keluarga penderita TB paru maka tidak dapat diketahui tentang besarnya proporsi penderita tertular TB Paru. Dengan adanya penelitian ini maka bermanfaat bagi daerah atau pengelola program terkait  untuk meningkatkan cakupan penemuan penderita baru dan meningkatkan kinerja pelaksanaan kegiatan program pengendalian penyakit TB paru di wilayah kerjanya. Sehubungan dengan hal tersebut maka peneliti akan mengadakan penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan penderita TB Paru tertular di Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Kota Depok Tahun 2013.

B.   Perumusan masalah

Penularan TB Paru kebanyakan disebabkan karena menghirup droplet (percikan ludah) dari penderita Paru dengan BTA^+. .Permasalahannya adalah sampai saat ini belum pernah dilakukan identifikasi dan pemeriksaan secara laboratoris terhadap anggota keluarga dari penderita TB Paru, sehingga tidak diketahui secara tepat berapa besar proporsi dari penderita TB Paru yang tertular.Untuk mengetahui hal tersebut maka perlu dilakukan penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan penderita TB Paru tertular di Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Kota Depok Tahun 2013.

C.   Tujuan Penelitian

1.    Tujuan Umum

Untuk mengetahui tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan penderita TB Paru tertular di Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Kota Depok Tahun 2013

2.    Tujuan Khusus

a.            Mengetahui proporsi anggota keluarga penderita TB Paru yang tertular TB 

    Paru di Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Kota Depok Tahun 2013

b.            Mengetahui proporsi lingkungan fisik (ventilasi, pencahayaan matahari,   

kelembaban), di Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Kota Depok Tahun 2013

c.            Mengetahui proporsi  perilaku penderita TB paru (buang dahak, batuk,    

           teman tidur sekamar)di Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Kota  

           Depok Tahun 2013

d.            Mengetahui hubungan penderita TB paru tertular dengan faktor

           lingkungan   (ventilasi, pencahayaan matahari,   kelembaban), di  

           Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Kota Depok Tahun 2013

e.            Mengetahui hubungan penderita TB paru tertular dengan faktor perilaku

penderita TB paru (buang dahak, batuk, teman  tidur sekamar)di Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Kota Depok Tahun 2013

D.   Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini adalah bidang epidemiologi dengan cakupan kesehatan lingkungan masyarakat khususnya pengaruh lingkungan fisik rumah dan perilaku terhadap terjadinya penularan penyakit TB paru pada anggota keluarganya di Kelurahan Curug, Kecamatan Cimanggis, Depok. Variabel penelitian adalah penderita TB paru BTA ⁺, lingkungan fisik (ventilasi, pencahayaan matahari, kelembaban), dan perilaku (buang dahak, batuk, tidur sekamar)

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

. A. Pengertian

        Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman Tuberkulosis (Mycobacterium tuberculosa) yang ditularkan melalui udara (droplet nuclei) saat seorang pasien Tuberkulosis batuk dan percikan ludah yang mengandung bakteri tersebut terhirup oleh orang lain saat bernapas.(Widoyono,2008)

B.  Gejala

     Gejala umum dari Tuberculosis paru adalah batuk terus menerus selama tiga minggu lebih, mengeluarkan dahak bercampur darah, nyeri dada, sesak napas, cepat lelah, demam serta berkeringat dingin di malam hari. Gejala umum ini merupakan dasar dari upaya pencarian tersangka penderita yang dilaksanakan oleh pemberantasan tuberkolusis paru di Indonesia (Depkes RI, 2002)

C. Riwayat Alamiah Penyakit

Secara umum riwayat alamiah penyakit terdiri dari:

1. Tahap prepatogenesis. Tahap prepatogenesis Tb paru terjadi saat individu berinteraksi dengan penderita Tb paru positif yang sangat menular. Pada saat penderita Tb paru positif menyebarkan dahak yang mengandung  kuman BTA ke udara, maka individu tersebut dapat menghirup kuman BTA hingga mencapai paru-paru.
2. Tahap patogenesis. Dalam tahap ini dibagi dalam empat tahap yaitu (Benenson, 1990):

1)      Tahap inkubasi. Masa inkubasi Tb paru adalah 4-12 minggu. Pada tahap ini terjadi reaksi daya tahan tubuh untuk menghentikan perkembangan kuman BTA. Walaupun terdapat reaksi daya tahan tubuh, namun ada sebagian BTA yang menetap sebagai kuman persister atau dormant (tidur). Apabila daya tahan tubuh tidak dapat menghentikan perkembangan kuman, maka dalam beberapa bulan akan menjadi penderita Tb paru dan memberikan gejala.

2)      Tahap penyakit dini. Tahap ini dimulai saat penderita mengalami gejala awal penyakit, yang biasanya dikarenakan oleh adanya penurunan daya tahan tubuh, sehingga pada tahap ini terjadi kerusakan paru secara luas dan terjadinya kavitasi atau pleura.

3)      Tahap penyakit lanjut. Pada tahap ini, penderita Tb paru dapat mengalami komplikasi seperti perdarahan saluran nafas bawah yang dapat menyebabkan kematian, kolaps dari lobus akibat retraksi bronkial, pelebaran bronkus dan pembentukan jaringan ikat, adanya udara di dalam rongga pleura, penyebaran infeksi pada organ lain seperti otak, tulang, persendian dan ginjal, dan dapat juga terjadi insufisiensi kardio pulmoner.

4)      Tahap akhir penyakit. Pada tahap akhir penyakit, penderita Tb paru dapat menjadi sembuh atau meninggal. Penderita Tb paru dapat sembuh apabila penyakit yang dialami tidak sampai pada tahap penyakit lanjut atau terjadi komplikasi. Penderita juga dapat sembuh apabila dilakukan pengobatan Tb paru yang sesuai. Kematian dapat terjadi bila terdapat komplikasi atau penderita tidak melaksanakan pengobatan yang telah dianjurkan.

     Penderita Tb paru yang tidak diobati setelah 5 tahun, maka 50% dari penderita Tb paru akan meninggal, 25% akan sembuh sendiri dengan daya tahan tubuh yang tinggi, dan 25% sebagai “kasus tropik” yang tetap menular (WHO, 1996).

D.  Penularan

Sumber penularan adalah penderita TB BTA positif. Pada waktu batuk atau bersin, penderita mengeluarkan bakteri ke udara dalam bentuk droplet (percikan dahak). Droplet yang mengandung bakteri dapat bertahan di udara pada suhu kamar selama beberapa jam. Orang dapat terinfeksi kalau droplet tersebut terhirup ke dalam saluran pernafasan. Daya penularan dari seorang penderita ditentukan oleh banyaknya bakteri yang dikeluarkan dari parunya. Makin tinggi derajat positif hasil pemeriksaan dahak, makin menular penderita tersebut. Bila hasil pemeriksaan dahak negatif (tidak ditemukan bakteri) maka penderita tersebut dianggap tidak menular. Pada anak-anak sumber infeksi umumnya berasal dari penderita TB dewasa yang tinggal satu rumah. Meningkatnya penularan infeksi juga dipengaruhi oleh faktor eksternal, antara lain kondisi sosial ekonomi yang buruk, fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat yang belum optimal, meningkatnya jumlah penduduk yang tidak mempunyai tempat tinggal, dan adanya epidemi dari infeksi HIV.

E.   Faktor Lingkungan

1.    Pencahayaan

Pencahayaan yang dimaksud adalah intensitas cahaya matahari yang masuk ke dalam ruangan melalui jendela, celah-celah, dan bagian-bagian bangunan yang terbuka Bakteri M.tuberculosis mudah mati dengan sinar matahari langsung, tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam di tempat yang gelap dan lembab. Dalam jaringan tubuh bakteri ini dapat dormant, yaitu tertidur lama selama beberapa tahun. Sinar matahari berperan secara langsung dalam mematikan bakteri dan mikroorganisme lain yang terdapat di lingkungan rumah, dengan demikian sinar matahari sangat diperlukan di dalam suatu ruangan rumah terutama ruangan tidur, khususnya sinar matahari pagi yang dapat menghambat perkembang biakan kuman tuberkulosis dan kuman penyakit lainnya.

Telah dapat dibuktikan bahwa banyak jenis parasit dapat dimatikan, jika parasit tersebut mendapat sinar matahari secara langsung, seperti kuman Tuberkulosis (Azwar. 1986).

Cara dalam mengupayakan masuknya sinar matahari ke ruangan rumah, dapat dilakukan dengan membuat jendela kaca, pintu kaca, dinding kaca dan genteng kaca. Pencahayaan yang baik adalah terang dan tidak silau sehingga dapat dipergunakan untuk membaca dengan normal (Depkes, 2002).

2.    Kepadatan Hunian

Kepadatan hunian dalam satu rumah tempat tinggal mempengaruhi proses penulan penyakit. Semakin padat maka perpindahan penyakit, khususnya penyakit menular melalui udara akan semakin mudah dan cepat, apalagi terdapat anggota keluarga yang menderita TB dengan BTA positif. Kepadatan hunian yang ditetapkan Depkes (2000), yaitu rasio luas lantai seluruh ruangan dibagi jumlah penghuni minimal 10 m2/orang. Luas kamar tidur minimal 8 m2 dan tidak dianjurkan digunakan lebih 2 orang dalam satu ruang tidur, kecuali anak dibawah umur  5 tahun. Di daerah perkotaan yang lebih padat penduduknya dibandingkan pedesaan memungkinkan peluang terjadinya kontak dengan penderita TB lebih besar. 

3.    Ventilasi

Ventilasi adalah lubang yang digunakan untuk pertukaran udara.  Udara di dalam rumah perlu diganti agar terjaga kesegaran dan kenyamanannya, serta dapat terhindar dari kuman penyebab penyakit. Udara segar diperlukan untuk menjaga temperatur dan kelembaban dalam ruangan.

Ventilasi yang baik dalam ruangan harus mempunyai syarat antara lain :

a.    Luas lubang ventilasi tetap, minimum 5% dari luas lantai ruangan. Sedangkan luas lubang ventilasi insidentil (dapat dibuka dan ditutup) minimum 5 %. Jumlah keduanya menjadi 10% dari luas lantai ruangan.

b.    Udara yang masuk harus bersih, tidak dicemari oleh asap dari sampah atau dari pabrik, dari knalpot, debu dan lain-lain.

c.    Aliran udara diusahakan cross ventilation dengan menempatkan lubang hawa berhadapan antara 2 dinding ruangan. Aliran udara ini harus terhindar dari barang-barang berukuran besar, seperti lemari, dinding penyekat, dan lain-lain.

F.    Faktor perilaku

Factor perilaku terjadinya penularan penyakit TB paru  (Depkes, 2000) adalah sebagai berikut :

a.    Kebiasaan tidur penderita bersama sama dengan anggota keluarga

b.    Tidak menjemur kasur secara berkala

c.    Kebiasaan membuang ludah sembarangan

d.    Kebiasaan tidak pernah membuka jendela kamar tidur

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A.   Jenis Penelitian.

Jenis penelitian yang digunakan adalah crossectional studi yaitu suatu studi untuk memperoleh gambaran tentang kejadian penyakit TB paru yang tertular oleh anggota keluarga yang sedang menderita penyakit TB paru.

B.   Lokasi Penelitian

     Lokasi penelitian adalah  di kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis, Depok.

C.   Populasi dan sampel

Sebagai populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah  penderita TB Paru dengan BTA⁺ yang terdaftar sebagai peserta program pengobatan TB Paru di Puskesmas Cimanggis dan anggota keluarganya.

Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh penderita TB Paru yang terdaftar dalam program pengobatan TB Paru di Puskesmas Cimanggis dan berdomisili di Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis dan satu anggota keluarganya yang mempunyai risiko tertular TB paru (yang tidur sekamar dengan penderita atau yang mempunyai gejala gejala sebagai tersangka TB Paru) dengan cara melakukan pemeriksaan sputum di laboratorium dan melakukan pengamatan terhadap kondisi lingkungan rumah penderita.

D.   Pengumpulan Data

1.    Data Primer

Pengumpulan data primer dilakukan dengan melakukan pemeriksaan sputum tersangka TB Paru tertular dan observasi lingkungan rumah dan perilaku penderita TB paru BTA positif.

2.    Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dari laporan Pemeriksaan TB Paru BTA positif

E.   Pengolahan Data

Pengolahan data dilakukan secara manual dan menggunakan computer melalui program SPSS

F.    Analisis Data

1.    Analisis Univariat

Analisis dilakukan secara deskriptif dari masing-masing variable dengan tabel distribusi frekuensi

2.    Analisis Bivariat

Analisis Bivariat untuk melihat hubungan antara variable dependent dan independent dengan uji statististik Chi square.

G.   Penyajian Data

Penyajian data dilakukan setelah data diolah dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi serta tabel analisis hubungan antara variable.

BAB IV

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

A.   Kerangka  Konsep

      Variabel variabel yang berkaitan dengan proporsi penderita TB Paru tertular,  secara teoritis dapat digambarkan sebagai berikut

Penderita TB Paru Tertular

Penderita TB Paru

-          Lingkungan Fisik -          Ventilasi -          Pencahayaan matahari -          kelembaban

-          Perilaku ¼    - Buang dahak ¼   - Batuk ¼     - Teman Tidur       sekamar atau yang mempunyai gejala gejala sebagai tersangka TB Paru

Tertular

-          Tidak tertular

 

B.   Definisi Operasional

No	Variabel	Definisi Opersional	Alat ukur	Hasil ukur
1	Penderita TB paru tertular	Anggota keluarga dari penderita TB Paru dengan BTA+ yang dinyatakan berdasarkan pemeriksaan sputum sewaktu, pagi dan sewaktu. a.     Tertular, apabila hasil pemeriksaan sputum  BTApositif b.    Tidak tertular, apabila hasil pemeriksaan sputum  BTA negatif	Mikroskope dan slide BTA	a.  BTA positif (Tertular) b. BTA negative (Tidak tertular)
2.	Penderita TB Paru	Penderita yang berdasarkan pemeriksaan laboratorium BTA+ dan telah menjalani program pengobatan TB paru di Puskesmas a.     Penderita TB Paru apabila hasil pemeriksaan sputum BTA positif b.    Tidak menderita TB Paru apabila hasil pemeriksaan sputum BTA negatif	Mikroskope dan slide BTA	a.     BTA positif b.    BTA negatif
3	Ventilasi	Lubang udara selain jendela yang terdapat di kamar tidur penderita TB Paru a.     Memenuhi Syarat bila > 10 % dari luas lantai kamar tidur penderita TB Paru b.    Tidak Memenuhi Syarat bila < 10 % dari luas lantai kamar tidur penderita TB Paru	a.  Meteran b.  Lembar peng-amatan	a.   Memenuhi Syarat b.   Tidak Memenuhi Syarat
4	Pencahayaan matahari	Cahaya matahari yang masuk ke kamar penderita TB Paru a.     Memenuhi Syarat bila ada cahaya matahari masuk kamar tidur penderita b.    Tidak Memenuhi Syarat bila ada cahaya matahari masuk kamar tidur penderita	Lembar pengamat-an	a.     Memenuhi syarat b.    Tidak memenuhi syarat
5	Kelembaban	Kondisi tingkat kelembaban di kamar tidur penderita TB paru a.     Memenuhi bila kelembaban kamar tidur penderita TB paru antara 40% - 70% b.    Tidak memenuhi Syarat bila kelembaban kamar tidur penderita TB Paru < 40 % dan >70 %	a.Hygrometer b. Lembar pengamatan
6	Buang dahak	Perilaku cara penderita TB paru membuang dahak. a.     Memenuhi Syarat apabila dahak dibuang pada tempatnya b.    Tidak Memenuhi Syarat apabila dahak dibuang sembarangan	Lembar pengamat-an	a.     Memenuhi Syarat b.    Tidak memenuhi syarat
7	Batuk	Perilaku penderita TB paru pada saat batuk a.     Memenuhi Syarat apabila pada waktu batuk penderita menutup mulut b.    Tidak memenuhi syarat apabila pada waktu batuk penderita tidak menutup mulutnya.	Lembar pengamat-an	a.     Memenuhi syarat b.    Tidak memenuhi syarat
8	Teman Tidur sekamar atau yang mempunyai gejala gejala sebagai tersangka TB Paru	Anggota keluarga yang tidur sekamar dengan penderita TB Paru a.     Ada, apabila ada anggota keluarga  yang tidur  sekamar dengan penderita TB paru atau yang mempunyai gejala gejala sebagai tersangka TB Paru b.    Tidak ada, apabila tidak ada anggota kelurga yang tidur sekamar dengan penderita TB paru atau yang tidak mempunyai gejala gejala sebagai tersangka TB Paru	Lembar pengamat-an(chek list)	a.     Ada b.    Tidak ada

BAB V

RENCANA PENYAJIAN DATA

Tabel 1

PROPORSI PENDERITA TB PARU BTA⁺  BERDASARKAN JENIS KELAMIN, DI KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	JENIS KELAMIN	JUMLAH	PROSENTASE (%)
1	LAKI-LAKI
2	PEREMPUAN

Tabel 2

PROPORSI PENDERITA TB PARU BTA⁺  BERDASARKAN GOLONGAN UMUR, DI KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	GOL UMUR	JUMLAH	PROSENTASE (%)
1
2

Tabel 3

PROPORSI PENDERITA TB PARU BTA⁺  BERDASARKAN WILAYAH RUKUN WARGA, DI KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	RUKUN WARGA	JUMLAH	PROSENTASE (%)
1
2

Tabel 4

PROPORSI PENDERITA TB PARU BTA⁺  TERTULAR BERDASARKAN JENIS KELAMIN, DI KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	JENIS KELAMIN	TERTULAR		TIDAK TERTULAR
		JUMLAH	%	JUMLAH	%
1	LAKI-LAKI
2	PEREMPUAN

Tabel 5

PROPORSI PENDERITA TB PARU BTA⁺  TERTULAR BERDASARKAN GOLONGAN UMUR, DI KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	GOL UMUR	TERTULAR		TIDAK TERTULAR
		JUMLAH	%	JUMLAH	%
1
2

Tabel 6

PROPORSI  PENDERITA TB PARU BTA⁺  TERTULAR BERDASRKAN RUKUN WARGA DI KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	RUKUN WARGA	TERTULAR		TIDAK TERTULAR
		JUMLAH	%	JUMLAH	%
1
2

Tabel 7

HUBUNGAN KONDISI VENTILASI DI KAMAR PENDERITA TB PARU BTA⁺DENGAN KEJADIAN PENDERITA TERTULAR DI  KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	KONDISI VENTILASI	TERTULAR		TIDAK TERTULAR
		JUMLAH	%	JUMLAH	%
1	TIDAK MEMENUHI SYARAT
2	MEMENUHI SYARAT

Tabel 8

HUBUNGAN KONDISI PENCAHAYAAN MATAHARI DI KAMAR PENDERITA TB PARU BTA⁺DENGAN KEJADIAN PENDERITA TERTULAR DI  KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	KONDISI PENCAHAYAAN MATAHARI	TERTULAR		TIDAK TERTULAR
		JUMLAH	%	JUMLAH	%
1	TIDAK MEMENUHI SYARAT
2	MEMENUHI SYARAT

Tabel 9

HUBUNGAN KONDISI KELEMBABAN DI KAMAR PENDERITA TB PARU BTA⁺DENGAN KEJADIAN PENDERITA TERTULAR DI  KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	KONDISI KELEMBABAN	TERTULAR		TIDAK TERTULAR
		JUMLAH	%	JUMLAH	%
1	TIDAK MEMENUHI SYARAT
2	MEMENUHI SYARAT

Tabel 10

HUBUNGAN PERILAKU BUANG DAHAK PENDERITA TB PARU BTA⁺ DENGAN KEJADIAN PENDERITA TERTULAR  DI  KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	PERILAKU BUANG DAHAK	TERTULAR		TIDAK TERTULAR
		JUMLAH	%	JUMLAH	%
1	TIDAK MEMENUHI SYARAT
2	MEMENUHI SYARAT

Tabel 11

HUBUNGAN PERILAKU BATUK  PENDERITA TB PARU BTA⁺DENGAN KEJADIAN PENDERITA TERTULAR DI  KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	PERILAKU BATUK	TERTULAR		TIDAK TERTULAR
		JUMLAH	%	JUMLAH	%
1	TIDAK MEMENUHI SYARAT
2	MEMENUHI SYARAT

Tabel 12

HUBUNGAN PERILAKU  PENDERITA TB PARU BTA⁺  TIDUR SEKAMAR DENGAN KEJADIAN PENDERITA TERTULAR DI  KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

No	PERILAKU TIDUR SEKAMAR	TERTULAR		TIDAK TERTULAR
		JUMLAH	%	JUMLAH	%
1	ADA
2	TIDAK ADA

Lampiran 1

Rencana Jadwal Pelaksanaan

Kegiatan	Nopember	Desember	Januari	Pebruari	Maret	April	Mei	Juni	Juli
1.  Pembuatan Proposal
2.  Seleksi Proposal
3.  Penjajagan lokasi
4.  Pelaksanaan pengamatan
5.  Pelaksanaan pengambilan sampel
6.  Pemeriksaan sampel
7.  Analisis data
8.  Pembuatan Laporan
9.  Seminar hasil
10.  Perbaikan Laporan
11.  Penyerahan Laporan Akhir
12.  Publikasi

Lampiran 2

Rencana Anggaran

Ringkasan				SEKRETARIAT
Uraian	Satuan	Jumlah
Honor Peneliti 3 org x 8 jam x10 hari x Rp 27.500,- Honor teknisi 6 org x 8 jam x 8 hari x Rp 15.000,- Bahan: Pot Sputum : 150 buah x Rp 3.000,- Pengiriman sampel 45 org x Rp 100.000,- Pemeriksaan Laboratorium 135 Sampel x Rp 25.000,- Labelisasi : Survey Pendahuluan A.    Peneliti 1 Transport 3 org x 2 hr x 100.000 2.Akomodasi : 3 org X 2 hr X Rp 100.000 B. Teknisi 1 Transport 3 org x 2 hr x 75.000 2.Akomodasi : 3 org X 2 hr X Rp 100.000 Pelaksanaan Penelitian A.    Peneliti 1 Transport 3 org x 5 hr x 100.000 2.Akomodasi : 3 org X 5 hr X Rp 100.000 B. Teknisi 1 Transport 3 org x 5 hr x 75.000 2.Akomodasi : 3 org X 5 hr X Rp 100.000 Akomodasi kader kesling  5 org x 5 hari x Rp 50.000 Sovenir 45 org x Rp 50.000,- Lain-lain 1. ATK dan Publikasi		Rp.6.600.000 Rp.2.880.000 Rp.   450.000 Rp 4.500.000 Rp 3.375.000.          Rp.    100.000 Rp.    600.000 Rp.    600.000 Rp.    450.000 Rp.    600.000 Rp.. 1.500.000 Rp.  1.500.000 Rp. 1.125.000 Rp. 1.500.000 Rp   1.250.000  Rp   2.250.000 Rp. 2.000.000
Total		Rp.31.405.000

Lampiran 3

LEMBAR PENGAMATAN

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENDERITA TERTULAR DI  KELURAHAN CURUG, KECAMATAN CIMANGGIS, DEPOK, 2013

I.      DATA UMUM

1.    Nama penderita : …………………………..       Umur    : ……tahun.

2.    Jenis kelamin              :  a. Laki-laki                b. Perempuan

3.    Pekerjaan                    : 

a.     PNS

b.    TNI

c.    Buruh kasar

d.    Wirausaha

e.    Swasta

4.    Alamat                         : Rt……/ RW……

           

II.    DATA KHUSUS

1.    Perilaku Batuk :

a.    Tidak menutup mulut

b.    Menutup mulut

2.    Perilaku buang dahak :

a.    Dibuang sembarangan

b.    Dibuang pada tempatnya

3.    Nama teman tidur sekamar                : …………………

4.    Nama kelurga yang mempunyai gejala batuk-batuk : ………………….

a.    Jenis Kelamin :

1.    Laki-laki

2.    Perempuan

b.    Umur               : ……….tahun.

III.   DATA LINGKUNGAN :

1.    Ukuran ventilasi kamar :

a.    10 % dari luas lantai.

b.    < 10 % dari luas lantai.

2.    Cahaya matahari        

a.    Masuk kedalam kamar tidur

b.    Tidak masuk kedalam kamar tidur

3.    Kelembaban kamar tidur

a.    40 – 70 %

b.    < 40 %

Depok,…………….2013

                                                                                                         Pengamat,

                                    ……………………………..

Nama terang (lengkap)

DAFTAR PUSTAKA

1.    Dinas Kesehatan Kota Depok, Profil Kesehatan Kota Depok, 2010

2.    Nur Nasri Noor, Epidemiologi  Penyakit Menular, 2002

3.    Departemen Kesehatan RI, Prosedur Kerja Surveilans Faktor Risiko Penyakit Menular Dalam Intensifikasi Pemberantasan penyakit Menular Berbasis Wilayah, 2003

4.    Departemen Kesehatan R.I, Pedoman Penyakit Tuberkulosis dan Penanggulangannya, Jakarta 1996

5.    Departemen Kesehatan RI, Prosedur Kerja Surveilans factor risiko  penyakit menular, 2003

6.    Kementerian Kesehatan RI, Pusat Data dan Informasi, Profil Kesehatan 2011

7.    Keputusan Menteri Kesehatan RI, nomor 829/Menkes/SK/VII/1999, Persyaratan Kesehatan Perumahan, 1999.

8.    Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, Pedoman Diagnosis dan penatalaksanaan Tuberkulosis Indonesia.